Surveillance de l'influenza : Du 17 au 23 novembre 2019 (semaine de déclaration 47)

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Organisation : Agence de la santé publique du Canada

Date publiée : 2019-11-29

Sujets connexes

Sommaire global

  • L'activité grippale a atteint le seuil saisonnier au cours de la semaine 47, signe du début de la saison grippale à l'échelle nationale. Au cours des dix dernières années, la saison grippale a habituellement commencé aux alentours de la mi-novembre (semaine 47).
  • Le nombre de régions canadiennes qui ont signalé de l'activité grippale au cours de la semaine 47 était semblable à la semaine précédente.
  • La grippe A(H3N2) continue d'être le virus grippal le plus répandu au Canada depuis le début de la saison, mais on a observé une proportion croissante de détections de grippe A(H1N1) et B. Au cours de la semaine 47, un tiers des cas de grippe détectés en laboratoire étaient la grippe B, ce qui est inhabituel pour cette période de l'année. Les hospitalisations continuent d'être principalement associées à la grippe A.
  • Les rapports hebdomadaires de détection des virus des voies respiratoires en laboratoire se poursuivront par le biais du programme de  Détection de virus des voies respiratoires

Activité grippale et pseudogrippale (propagation géographique)

Au cours de la semaine 47, les niveaux d'activté grippale étaient semblables à la semaine précédente.

Figure 1 – Carte de l'activité grippale et pseudogrippale par province et territoire, Canada, semaine 2019-47

Nombre de régions qui ont fait état de la situation dans la semaine 47 : 49 sur 53

Figure 1

Figure 1 - Équivalent textuel
Province Région de surveillance de la grippe Niveau d'activité
T.-N.-L. Est Activité sporadique
T.-N.-L. Grenfell Labrador Aucune activité
T.-N.-L. Centre Activité sporadique
T.-N.-L. Ouest Aucune activité
I.-P.-E. Île-du-Prince-Édouard Activité sporadique
N.-E. Zone 1 - Ouest Aucune activité
N.-E. Zone 2 - Nord Aucune activité
N.-E. Zone 3 - Est Aucune activité
N.-E. Zone 4 - Centrale Aucune activité
N.-B. Région de santé publique 1 Aucune activité
N.-B. Région de santé publique 2 Activité sporadique
N.-B. Région de santé publique 3 Activité sporadique
N.-B. Région de santé publique 4 Aucune activité
N.-B. Région de santé publique 5 Activité sporadique
N.-B. Région de santé publique 6 Aucune activité
N.-B. Région de santé publique 7 Aucune activité
Qc Nord-est Aucune activité
Qc Québec et Chaudieres-Appalaches Activité sporadique
Qc Centre-du-Québec Activité sporadique
Qc Montréal et Laval Activité localisée
Qc Ouest-du-Québec Activité sporadique
Qc Montérégie Activité sporadique
Ont. Centre-Est Activité sporadique
Ont. Centre-Ouest Activité sporadique
Ont. Est Activité localisée
Ont. Nord-Est Aucune activité
Ont. Nord-Ouest Activité sporadique
Ont. Sud-Ouest Activité sporadique
Ont. Toronto Aucune donnée
Man. Northern Regional Aucune activité
Man. Prairie Mountain Aucune activité
Man. d'Entre-les-lacs et de l'Est Aucune activité
Man. Winnipeg Activité sporadique
Man. Santé Sud Aucune activité
Sask. Nord Activité sporadique
Sask. Centre Aucune activité
Sask. Sud Activité localisée
Alb. Du nord Activité sporadique
Alb. Edmonton Activité sporadique
Alb. Centre Activité sporadique
Alb. Calgary Activité sporadique
Alb. Du sud Activité localisée
C.-B. Intérieur Activité sporadique
C.-B. Fraser Activité sporadique
C.-B. Vancouver Coastal Activité sporadique
C.-B. Île de Vancouver Activité sporadique
C.-B. Nord Aucune activité
Yn Yukon Aucune activité
T.N.-O. Région nord des TNO Aucune activité
T.N.-O. Région sud des TNO Activité sporadique
Nt Qikiqtaaluk Aucune donnée
Nt Kivalliq Aucune donnée
Kitimeot Kitimeot Aucune donnée

Détections de la grippe confirmée en laboratoire 

Au cours de la semaine 47, le nombre de détections du virus de la grippe a continué d'augmenter. Les résultats suivants ont été signalés par des laboratoires sentinelles au Canada (figures 2 et 3) :

À ce jour cette saison (semaines 35 à 47), 1 258 détections de grippe en laboratoire ont été signalées :

Des informations détaillées sur l'âge et le type / sous-type ont été reçues pour 1 017 cas de grippe confirmés en laboratoire (tableau 1).

À ce jour cette saison (semaines 35 à 47) :

Pour obtenir des données cumulatives et hebdomadaires plus détaillées sur la grippe, veuillez lire la description pour les figures 2 et 3 ou le rapport intitulé Détection de virus des voies respiratoires au Canada.

Figure 2 - Nombre et pourcentage de tests de détection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, semaines 2019-35 à 2019-47

Nombre de laboratoires qui ont fait état de la situation dans la semaine 47 : 34 sur 34

Figure 2

Figure 2 - Équivalent textuel
Semaine de surveillance A(non sous-typé) A(H3N2) A(H1N1) Grippe B % positifs grippe A % positifs grippe B
35 10 16 0 2 1.3 0.1
36 11 13 2 2 1.1 0.1
37 5 17 2 5 0.9 0.2
38 11 15 3 6 1.0 0.2
39 11 21 2 3 1.0 0.1
40 34 9 1 2 1.2 0.1
41 34 18 0 5 1.4 0.1
42 54 12 1 14 1.6 0.3
43 44 13 7 17 1.6 0.3
44 43 23 16 17 1.8 0.3
45 57 57 20 39 2.2 0.7
46 82 43 22 77 2.7 1.4
47 101 40 32 115 3.1 1.9

Figure 3 – Nombre cumulative d'échantillons positifs pour la grippe, par type/sous-type et province, Canada, semaines 2019-35 à 2019-47

Figure 3. L'équivalent textuel suit.

Figure 3 - Équivalent textuel
ProvincesTableau figure 3 - note 1 Cumulatif (25 août 2019 au 23 novembre 2019)
A Total A(H1N1) A(H3N2) A (non sous-typé)Tableau figure 3 - note 3 B Total A & B Total
C.-B. 203 12 74 65 14 217
Alb. 275 59 135 81 154 429
Sask. 60 0 0 36 12 72
Man. 34 10 10 14 30 64
Ont. 104 21 53 30 30 134
Qc. 231 0 0 231 58 289
N.-B. 11 2 2 7 2 13
N.-É. 2 0 0 2 1 3
Î.-P.-É. 1 0 0 1 2 3
T.-N.-L. 17 0 15 2 1 18
Yn 11 0 8 3 0 11
T.-N.-O. 5 4 0 1 0 5
Nt 0 0 0 0 0 0
Canada 954 108 297 473 304 1 258
Pourcentage Tableau Figure 3 - Footnote 2 76% 11% 31% 50% 24% 100%
Tableau figure 3 - Note 1

Les échantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces. Toutefois, les données issues des détections de la grippe confirmées en laboratoire du Nunavut ne sont actuellement pas disponibles.

Retour à la référence tableau figure 3 - Note 1

Tableau figure 3 - Note 2

Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les détections de la grippe A.

Retour à la référence tableau figure 3 - Note 2

Tableau figure 3 - Note 3

Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Retour à la première référence tableau figure 3 - Note 3

Les écarts entre les valeurs dans les figures 2 et 3 peuvent être attribuables à des sources de données différentes.

Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes.

Tableau 1 - Nombre cumulatif d'échantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et groupe d'âge, en fonction des rapports détaillés des cas confirmés en laboratoire, Canada, semaines 2019-35 à 2019-47
Groupes d'âge (ans) Cumulatif (25 août 2019 au 23 novembre 2019)
Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1N1) A(H3N2) A (Non sous-typé)Tableau 1 note de base de page 1 B Total # %
0-4 93 21 29 43 38 131 13%
5-19 84 6 30 48 107 191 19%
20-44 137 20 42 75 90 227 22%
45-64 154 35 48 71 18 172 17%
65+ 279 13 116 150 17 296 29%
Total 747 95 265 387 270 1017 100%
Tableau 1 Note de bas de page 1

Non sous-typé : L'échantillon a été typé en tant que grippe A, mais aucun résultat n'était disponible pour ce qui est du sous-type.

Tableau 1 Retour à la référence de la note de bas de page 1

Surveillance syndromique/syndrome grippal

Surveillance syndromique assurée par les professionnels de la santé sentinelles

Au cours de la semaine 47, 1,6 % des consultations auprès de professionnels des soins de santé étaient attribuables à un syndrome grippal (SG) ce qui est la moyenne pour cette période de l'année (figure 4).

Figure 4 – Pourcentage de visites pour le syndrome grippal déclarées par les sentinelles chaque semaine, Canada, semaines 2019-35 à 2019-47

Nombre de sentinelles qui ont fait état de la situation au cours de la semaine 47: 81

Figure 4. L'équivalent textuel suit.

La zone ombrée en bleu représente les pourcentages maximal et minimal signalé par semaine des saisons 2014-2015 à 2018-2019.

Figure 4 - Équivalent textuel
Semaine de surveillance 2019-20 Moyenne Min Max
35 0.6% 0.6% 0.4% 0.9%
36 0.4% 0.6% 0.4% 0.9%
37 0.7% 0.7% 0.5% 1.0%
38 1.1% 0.7% 0.6% 1.0%
39 0.8% 0.9% 0.5% 1.2%
40 1.0% 1.2% 0.8% 1.7%
41 0.9% 1.7% 0.8% 2.8%
42 1.1% 1.6% 1.2% 2.1%
43 0.7% 1.2% 0.8% 1.7%
44 0.9% 1.2% 0.7% 1.7%
45 0.8% 1.2% 0.9% 1.5%
46 1.3% 1.4% 1.2% 1.8%
47 1.6% 1.6% 1.1% 2.2%

Surveillance syndromique participative

Au cours de la semaine 47, 3 057 participants ont soumis des données au programme FluWatchers. De ce nombre, 1,5 % (46) ont signalé des symptômes une toux et de la fièvre (figure 5).

Parmi les 46 participants qui ont signalé une toux et de la fièvre :

Si vous souhaitez participer au programme FluWatchers, inscrivez-vous aujourd'hui.

Figure 5 -Pourcentage de participants qui ont signalé une toux et de la fièvre, Canada, semaines 2019-40 à 2019-47

Nombre de participants qui ont soumis des données pour la semaine 47: 3 057

Figure 5. Text equivalent follows.

Figure 5 - Description textuel
Semaine de surveillance % de toux et fièvre
40 2.2%
41 1.8%
42 1.7%
43 2.2%
44 1.6%
45 1.4%
46 1.2%
47 1.5%

Figure en ligne - Répartition géographique des participants au programme FluWatchers ayant signalé une toux et de la fièvre, Canada, semaine 2019-47

Cliquez sur la carte pour accéder au lien

carte

Surveillance des éclosions de la grippe

Au cours de la semaine 47, trois nouvelles éclosions ont été signalées : deux dans des établissements de soins de longue durée, et un dans un établissement classé dans la catégorie « autre », qui peut inclure des maisons de retraite, des établissements correctionnels, des collèges/universités (figure 6).

À ce jour cette saison, au total 23 éclosions de la grippe confirmée en laboratoire ont été signalées : 13 dans des établissements de soins de longue durée, deux dans des établissements de soins de courte durée, et huit dans des établissements classé dans la catégorie « autre ». Parmi les éclosions pour lesquelles le type de virus de la grippe a été signalé (21), 18 étaient associées à la grippe de type A. Parmi les 11 éclosions de la grippe A pour lesquelles le sous-type de virus a été signalé, toutes étaient associées à la grippe de type A(H3N2). Une éclosion de syndrome grippal a été signalée dans une école/garderie.

Figure 6 - Nombre total d'éclosions de la grippe confirmées en laboratoire par semaine, Canada, semaines 2019-35 à 2019-47

Nombre de provinces et territoires qui ont fait état de la situation au cours de la semaine 47 : 12 sur 13

Figure 6

Figure 6 - Description textuel
Semaine de surveillance Établissements de soins de courte durée Établissements de soins de longue durée Autres Écoles et garderies Communautés éloignées ou isolées 
35 0 0 0 0 0
36 0 0 0 0 0
37 0 0 0 0 0
38 0 1 0 0 0
39 0 1 0 0 0
40 0 2 0 0 0
41 0 2 1 0 0
42 1 0 0 0 0
43 0 0 1 0 0
44 0 0 1 0 0
45 0 2 4 0 0
46 1 3 0 0 0
47 0 2 1 0 0

Surveillance des cas sévères de grippe

Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires

À ce jour cette saison, 106 hospitalisations associées à la grippe ont été signalées par les provinces et territoires participants Note 1.

Treize admissions à une unité de soins intensifs et aucun décès n’ont été signalés.

Nombre de provinces et territoires qui ont fait état de la situation au cours de la semaine 47: 9 sur 9

Note de bas de page 1

Des hospitalisations attribuables à la grippe sont déclarés par l'Alberta, le Manitoba, le Nouveau-Brunswick, Terre-Neuve-et-Labrador, l'Île-du-Prince-Édouard, la Nouvelle-Écosse, les Territoires du Nord-Ouest, et le Yukon. Seules les hospitalisations nécessitant des soins médicaux intensifs sont signalées par la Saskatchewan.

Retour à la référence de la note de bas de page 1

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants

Au cours de la semaine 47, cinq hospitalizations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les enfants (âgés de 16 ans ou moins) ont été signalées par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) (figure 7). Ce chiffre est légèrement inférieur à la moyenne (13) par rapport à la semaine 47 des cinq saisons précédentes.

À ce jour cette saison, 22 hospitalizations chez les enfants ont été signalées par le réseau IMPACT; 73 % (16) cas ont été associées à la grippe A et 27 % (6) associées à la grippe B. Parmi les six cas pour lesquelles le sous-type du virus de la grippe A a été signalé, toutes étaient associées à la grippe de type A(H1N1).

Figure 7 – Nombre d'hospitalisations pédiatriques (≤16 ans) associées à la grippe signalées par le réseau IMPACT, par semaine, Canada, 2018-35 à 2019-47

Figure 7

La zone ombrée en bleu représente les nombres de cas maximal et minimal signalé par semaine des saisons 2014-2015 à 2018-2019.

Figure 7 - Description textuel
Semaine de surveillance 2019-2020 Moyenne Min Max
35 0 0 0 1
36 2 0 0 1
37 0 1 0 2
38 0 1 0 2
39 1 1 0 3
40 0 1 0 2
41 2 1 0 3
42 2 2 0 5
43 3 5 2 12
44 1 5 1 15
45 1 10 2 37
46 6 13 1 41
47 5 13 2 36

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les adultes

La surveillance des hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les adultes (âgés de 16 ans ou plus) menée par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (CIRN) a débuté le 1 novembre pour la saison grippale 2019-20. À ce jour cette saison, cinq cas ont été signalées.

Caractérisation des souches grippales

Du 1er septembre au 28 novembre 2019, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caractérisé 60 virus de la grippe (30 A(H3N2), 17 A(H1N1) et 13 virus de type B) qui ont été reçus des laboratoires au Canada.

Grippe A(H3N2)

Au cours des dernières années, les souches présentes de la grippe A(H3N2) ont évolué et sont de plus en plus difficiles à caractériser au moyen d'une épreuve d'inhibition de l'hémagglutination (IH). La caractérisation génétique est établie par séquençage du gène de l'hémagglutinine (HA) des virus de la grippe aux fins de comparaison de leurs propriétés génétiques.

Caractérisation antigénique :

Pami les huit virus de la grippe A(H3N2) caractérisés antigéniquement à date cette saison , la majorité (88 %) ont montré une réduction du titre par un test IH utilisant un antisérum obtenu contre le virus A/Kansas/14/2017 cultivé dans des œufs

Caractérisation génétique :

Presque  la totalité (97 %) des 30 virus de la grippe A(H3N2) caractérisés cette saison appartenaient au groupe génétique 3C.2a1b, en fonction de l’analyse de la séquence du gène de l’hémagglutinine. Un virus appartenait au groupe génétique 3C.3a (Figure 9).
Les virus du groupe 3C.2a1b analysés représentent :

Le virus A/Kansas/14/2017 appartient au sous-groupe génétique 3C.3a. Cette souche est le composant de la grippe A(H3N2) du vaccin antigrippal de l’hémisphère Nord 2019-2020.

Grippe A(H1N1)

Parmi les 17 virus A(H1N1) caractérisés cette saison, tous étaient antigéniquement apparentés à A/Brisbane/02/2018 par un test IH utilisant un antisérum obtenu contre le virus A/Brisbane/02/2018 propagé par culture dans des œufs (Figure 8b). Le virus A/Brisbane/02/2018 est le composant de la grippe A(H1N1) du vaccin antigrippal de l’hémisphère Nord 2019-2020.

Grippe de type B

Parmi les 13 virus de la grippe B caractérisés antigéniquement cette saison, tous appartenaient à la lignée Victoria, et la majorité (62 %) ont montré une réduction du titre par un test IH utilisant un antisérum obtenu contre le virus B/Colorado/06/2017 propagé par culture cellulaire (Figure 8c).

L'analyse de séquences a montré que tous les huit virus montrant une réduction du titre présentaient une délétion de trois acides aminés (162-164) du gène HA.

Les composants de la grippe B recommandés pour le vaccin antigrippal de l'hémisphère nord 2019-20 sont B/Colorado/06/2017 (lignée Victoria) et B/Phuket/3073/2013 (lignée Yamagata). B/Phuket/3073/2013 est inclus dans le vaccin antigrippal quadrivalent.

Figure 8 – Distribution des phénotypes antigéniques parmi les virus de la grippe caractérisés, Canada, 1 septembre au 28 novembre 2019

Figure 8

Figure 8 - Description textuel
A) Virus A(H3N2) - Nombre de virus caractérisés: 8
Phénotype antigénique du virus A(H3N2) Nombre de virus Pourcentage
Antigéniquement semblable au virus A/Kansas/14/2017 1 13%
Réduction des titres contre la souche A/Kansas/14/2017 7 88%
B) Virus A(H1N1) - Nombre de virus caractérisés: 17
Phénotype antigénique du virus A(H1N1) Nombre de virus Pourcentage
Antigéniquement semblable au virus A/Brisbane/02/2018 17 100%
Réduction des titres contre la souche A/Brisbane/02/2018 0 0%
C) Virus de la grippe B - Nombre de virus caractérisés: 13
Phénotype antigénique du virus de la grippe B Nombre de virus Pourcentage
Antigéniquement semblable au virus B/Colorado/06/2017 5 38%
Réduction des titres contre la souche B/Colorado/06/2017 8 62%
Antigéniquement semblable au virus B/Phuket/3073/2013 0 0%

Figure 9 – Distribution des groupes génétiques parmi les virus de la grippe A(H3N2) caractérisés, Canada, 1 septembre au 28 novembre 2019

Figure 9

Figure 9 - Description textuel
Nombre de virus séquencés: 30
Clade génétique du virus A(H3N2) Nombre de virus Pourcentage
Sous-clade 3C.2a1b 29 97%
Clade 3C.3a 1 3%

Résistance aux antiviraux

Le Laboratoire national de microbiologie (LNM) évalue également la résistance antivirale des virus de la grippe reçus des laboratoires au Canada.

Oseltamivir :

60 virus de la grippe (36 A(H3N2), 12 A(H1N1) et 12 virus de type B) ont été testés pour leur résistance à l’oseltamivir :

Zanamivir :

60 virus de la grippe (36 A(H3N2), 12 A(H1N1) et 12 virus de type B) ont été testés pour la résistance au zanamivir :

Amantadine :

Des niveaux élevés de résistance à l'amantadine demeurent parmi les virus de la grippe A(H1N1) et A(H3N2). Tous les virus testés cette saison étaient résistants.

Surveillance des vaccins

La surveillance des vaccins fait référence aux activités en lien avec le suivi de la couverture et de l'efficacité du vaccin contre la grippe.

Couverture vaccinale

Les estimations de la couverture vaccinale antigrippale pour la saison 2019-2020 devraient être disponibles en février ou mars 2020.

Efficacité vaccinale

Les estimations de l'efficacité du vaccin antigrippal pour la saison 2019-2020 devraient être disponibles en février ou mars 2020.

Rapports provinciaux et internationaux sur la grippe

*Disponsible en Anglais seulement

Notes

Les chiffres présentés dans les rapports FluWatch correspondent aux données de surveillance disponibles au moment de la rédaction. Tous les chiffres sont préliminaires et peuvent changer selon les signalements ultérieurs.

Pour en savoir plus sur les définitions, les descriptions et le programme FluWatch en général, consultez la Vue d'ensemble de la surveillance de la grippe au Canada. Pour obtenir de plus amples renseignements sur la grippe, consultez notre page Web sur la grippe.

Nous voudrions remercier tous les partenaires participant au programme FluWatch cette année.

Ce rapport est disponible sur la page Web du gouvernement du Canada sur la grippe.

This report is available in both official languages.

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