Réunion du Groupe de travail canadien sur la douleur : 30 juin 2020

Réunion du Groupe de travail canadien sur la douleur : 30 juin 2020, de 14 h à 16 h (HNE)

Par vidéoconférence

Compte rendu de la réunion

Objectifs

• Mise au point avec le Groupe de travail, le groupe consultatif externe et le Secrétariat
• Rencontre avec les responsables de Hill+Knowlton pour discuter de l'analyse de la consultation en ligne et de la planification du rapport de la phase II, ainsi que des pistes pour un examen rapide et une évaluation des coûts économiques
• Faire une mise à jour sur l'avancement des divers projets et engagements en cours

Participants

Groupe de travail : Fiona Campbell, Maria Hudspith, Manon Choinière, Hani El-Gabalawy, Jacques Laliberté, Jaris Swidrovich, Linda Wilhelm

Groupe consultatif externe : Norm Buckley, Christine Chambers, Chloe Crosschild, Gilles Lavigne, Justina Marianayagam, Laura Murphy, Steven Passmore, Dean Penney, John Pereira, Patricia Poulin, Kathy Reid, Colleen Varcoe, Gerald Zamponi

Absents : Anshu Gupta, Jennifer Harris, David Lussier

Secrétariat : Dhilal Alhaboob, Baies Haqani, Pamela Rizzo, Andrew Taylor, Megan Wyszynski, Lindsey Yessick

Invités spéciaux : Jennifer Field, Michael Sauve, Peter Wilton (Hill+Knowlton); Brian Hutton, Danielle Rice, Dianna Wolfe (Réseau sur l'innocuité et l'efficacité des médicaments); Olga Milliken, Thy Dinh (Direction générale de la politique stratégique, Santé Canada)

Mot de bienvenue

• Le Secrétariat a souhaité la bienvenue à tous les participants et a donné un aperçu des objectifs et de l'ordre du jour de la réunion.
• Aucune mise à jour importante au sujet des affiliations ou des intérêts des membres du Groupe de travail ou du groupe consultatif externe.

Aperçu du plan d'analyse, des thèmes préliminaires et des grandes lignes potentielles du rapport

• Les membres ont discuté et ils ont fourni des orientations sur le plan d'analyse, les thèmes préliminaires et les délais pour le rapport de la phase II.
• Les pistes de Hill+Knowlton ont donné un aperçu des résultats préliminaires de la consultation en ligne, y compris des données démographiques et les principales conclusions par thème et par question, soulignant les éléments d'une approche améliorée pour comprendre, prévenir et gérer la douleur au Canada. Parmi les principaux thèmes traités, on peut citer :
  • les lacunes et les obstacles attribuables au manque d'accès, à la stigmatisation et la faible disponibilité des soins;
  • en ce qui concerne les solutions possibles aux difficultés et aux obstacles, notons la sensibilisation et l'éducation pour accroître la confiance et réduire la stigmatisation, ainsi que l'intensification de la recherche dans toutes les disciplines et les traitements;
  • les pratiques exemplaires liées aux plans de traitement multimodaux et le rôle essentiel des professionnels paramédicaux ont été mis en évidence, ainsi que la volonté accrue des professionnels de la santé de mieux comprendre la douleur chronique;
  • les priorités en matière de recherche, notamment les interventions psychologiques, physiques et d'autogestion, la mobilisation des patients dans la recherche et le soutien par les pairs ont été soulignés;
  • la recherche collaborative, la sensibilisation du public, l'éducation et l'accent mis sur la prévention ont fait l'objet d'une discussion en tant que stratégies importantes pour comprendre, prévenir et gérer la douleur au Canada.
• Les membres ont exprimé leur intérêt à mettre l'accent sur la prévention de la douleur chronique et à réduire la transition de la douleur aiguë à la douleur chronique tout au long de l'analyse, ainsi qu'à distinguer les résultats en fonction des différents groupes démographiques et de la population.
• Un aperçu des prochaines étapes a été discuté, y compris l'achèvement de l'analyse des données primaires, la tabulation recoupée et l'analyse ACSG+ ainsi que la rédaction de l'ébauche du rapport au début août.

Examens rapides des preuves du Réseau sur l'innocuité et l'efficacité des médicaments

• Les membres du Réseau sur la sécurité et l'efficacité des médicaments (RSEM) ont fourni les résultats des deux examens mis à jour. Ces examens ont été réalisés pour approfondir les conclusions de deux examens présentés en avril 2020. Les conclusions sont présentées en tant que preuves cumulatives des deux examens.
• Examen rapide n° 1 : prévenir le passage de la phase aiguë à la phase chronique
  • Les dirigeants ont discuté des critères d'étude supplémentaires inclus pour élargir l'ensemble de preuves présentées dans l'examen d'avril.
  • La majorité des directives n'étaient pas généralisables et sont propres à certains traitements chirurgicaux. Cependant, l'examen du RSEM a permis de dresser une liste de traitements généralisables possibles pour réduire le risque de transition de la douleur aiguë à la douleur chronique.
  • Les membres ont discuté de l'importance d'explorer les facteurs de risque liés à la transition de la douleur aiguë à la douleur chronique, en fonction d'un examen ciblé et des principaux documents présentés par les membres. Ils ont souligné également que l'absence de résultats généralisables révèle la nécessité d'un traitement adapté aux besoins individuels.
• Examen rapide n° 2 : gestion de la douleur, des maladies mentales et de la consommation problématique de substances
  • Les dirigeants ont discuté des critères d'étude supplémentaires inclus pour élargir l'ensemble de preuves présentées dans l'examen d'avril.
  • Comparativement aux troubles de santé mentale, il y avait très peu de directives sur la pratique clinique pour les problèmes liés à la consommation de substances. Les guides de pratique clinique pour les maladies mentales comprennent rarement des recommandations sur la gestion de la douleur chronique.
  • Le RSEM constate un manque d'études qui prennent en compte les populations souffrant de multiples troubles.
• Un rapport technique final s'appuyant sur la version précédente présentée en avril 2020 sera fourni le 17 juillet. Le RSEM étudiera également deux articles en vue de leur publication.

Résultats préliminaires du projet sur le coût de la douleur chronique au Canada

• L'unité Politique, recherche, économie et analyse (PREA) de Santé Canada a préparé une présentation sur l'état d'avancement et les prochaines étapes de l'estimation actuelle du coût économique de la douleur chronique au Canada.
• Les objectifs du projet sont d'estimer :
  • le coût annuel et prévu de la douleur chronique au Canada;
  • l'incidence économique de l'amélioration de l'accès aux traitements et aux interventions appropriés et, si/où possible, estimer le rendement des investissements.
• La PREA a présenté les résultats préliminaires, y compris les coûts directs (soins de santé). Les membres ont ensuite eu l'occasion de faire part de leurs réactions et leurs commentaires sur la présentation fournie par la PREA. Les limites de l'approche actuelle ont été soulignées et ont fait l'objet d'une discussion avec le Groupe de travail et le groupe consultatif externe.
• Les prochaines étapes comprennent l'estimation des coûts indirects, la réalisation d'une analyse de sensibilité et la présentation de leurs conclusions dans le rapport de la phase II.

Prochaines étapes et mesures de suivi

• Le Groupe de travail se réunira le 23 juillet pour faire le point sur les contributions pour la phase II.
• Le Groupe de travail et le groupe consultatif externe se réuniront de nouveau en septembre pour examiner l'ébauche définitive du rapport de la phase II.