Treillis chirurgical vaginal : Risques

Les risques associés à l’utilisation d’un produit de santé peuvent résulter de plusieurs facteurs, notamment :

• les propriétés du produit même
• la façon d’utiliser le produit
• la maladie ou la condition faisant l’objet du traitement
• la combinaison avec d’autres produits de santé
• une réaction allergique imprévisible ou une autre réaction individuelle
• la constitution génétique de la personne, qui peut la prédisposer à certaines complications

Santé Canada réglemente le treillis chirurgical au titre de la Loi sur les aliments et drogues et du Règlement sur les instruments médicaux. Le treillis synthétique non absorbant a été classé en tant qu'instrument médical de classe III. C'est la deuxième classe d'instruments médicaux comportant le risque le plus élevé.

L’utilisation d’un treillis transvaginal pour le traitement du prolapsus des organes pelviens (POP) ou de l’incontinence urinaire à l’effort (l’IUE) a été associée à des cas de :

• saignements
• infections
• problèmes urinaires
• douleur aiguë ou chronique
• lésions nerveuses ou musculaires
• récidive de POP ou d’IUE
• douleur pendant les rapports sexuels
• perforation viscérale ou vasculaire
• rétrécissement ou raccourcissement du vagin
• érosion du treillis dans les tissus adjacents
  • (aussi appelée exposition ou extrusion du treillis)

À l’exception de l’érosion du treillis, de telles complications peuvent aussi survenir après une chirurgie sans treillis.

Le retrait du treillis ou le traitement des complications associées treillis peuvent nécessiter une ou plus d’une chirurgie. Dans certains cas, le retrait complet peut être impossible. Une chirurgie supplémentaire peut ne pas permettre de traiter certaines complications, car les tissus peuvent croître autour du treillis avant l’apparition de complications, ce qui rend le retrait complet du treillis difficile ou impossible.

L’utilisation d’un treillis transvaginal pour le traitement du POP et de l’IUE présente les mêmes risques et complications, mais il existe une différence en ce qui concerne :

• leur gravité
• leur fréquence
• leur gestion