COVID-19 : Pour les professionnels de la santé
Sur cette page
- Renseignements clés
- Transmission
- Manifestations cliniques
- Diagnostic
- Traitement
- Prévention et contrôle
- Surveillance
- Ressources d’orientation
Renseignements clés
La COVID-19 est une maladie respiratoire causée par le virus SRAS-CoV-2, qui continue de circuler à l’échelle mondiale. Au Canada, l’activité liée à la COVID-19 peut survenir toute l’année, avec des hausses périodiques. Le moment et l’intensité de ces hausses peuvent varier d’une région à l’autre, et il demeure difficile de prévoir les tendances saisonnières du virus. Au cours des dernières années, des vaccins contre la COVID-19 mis à jour ont été offerts chaque année avant la saison automne-hiver des virus respiratoires.
La vaccination contre la COVID-19 peut contribuer à réduire le risque de maladie grave, notamment d’hospitalisation et de décès, ainsi que le risque d’affection post-COVID-19.
Personnes les plus à risque
Certaines personnes présentent un risque accru d’exposition à la COVID-19 ou de maladie grave associée à la COVID-19, notamment :
- tous les adultes âgés de 65 ans ou plus
- les résidents des établissements de soins de longue durée ou d’autres milieux de vie collectifs
- les personnes immunodéprimées en raison :
- d’un problème de santé sous-jacent, comme le cancer ou le VIH
- de la prise de médicaments qui réduisent la réponse immunitaire, comme la chimiothérapie ou les corticostéroïdes
- de la réception d’une greffe d’organe solide ou d’une greffe de cellules souches du sang
- les personnes vivant avec des problèmes de santé sous-jacents tels que:
- l’asthme (modéré à grave)
- la démence
- le diabète (de type 1 et de type 2)
- une maladie cardiaque
- l’hypertension artérielle
- une maladie rénale
- une maladie du foie
- une maladie pulmonaire
- un accident vasculaire cérébral
- un trouble de santé mentale
- l’obésité (indice de masse corporelle de 40 ou plus)
- le syndrome de Down
- les personnes enceintes
- les personnes issues des communautés des Premières Nations, inuites et métisses
- les travailleurs de la santé et les autres fournisseurs de soins dans les établissements et les milieux communautaires
- les membres des communautés racisées et d’autres communautés confrontées à des obstacles en matière d’équité
Pour en savoir plus :
- COVID-19 : Rapport canadien de surveillance des virus respiratoires
- Variantes de la COVID-19 : Surveillance nationale des pathogènes dans les eaux usées
Transmission
La COVID-19 se transmet principalement lorsqu’une personne infectée libère dans l’air des particules respiratoires infectieuses de différentes tailles. Elle peut également se transmettre par contact avec des surfaces ou des objets contaminés.
La période de contagiosité de la COVID-19 peut varier. On considère généralement qu’elle débute environ 2 jours avant l’apparition des symptômes et peut durer jusqu’à 10 jours après leur apparition. Cette période peut parfois être plus longue, en particulier chez les personnes atteintes d’une forme grave de la maladie ou chez les personnes immunodéprimées. Les personnes sont les plus contagieuses dans les quelques jours qui précèdent ou suivent l’apparition des symptômes. La contagiosité diminue ensuite graduellement.
Manifestations cliniques
La période d’incubation du SRAS-CoV-2 est en moyenne de 2 à 4 jours. La COVID-19 peut se manifester de différentes façons, allant d’une infection asymptomatique à une maladie légère ou grave. Les manifestations cliniques varient notamment selon l’âge et le statut vaccinal.
Les symptômes courants comprennent :
- de l’écoulement nasal
- une toux nouvelle ou qui s’aggrave
- un mal de gorge
- des éternuements
- des maux de tête
Les autres symptômes peuvent comprendre :
- des douleurs articulaires et musculaires
- des frissons
- de la fièvre
- des étourdissements
- des symptômes gastro-intestinaux (par exemple, des nausées, de la diarrhée ou des douleurs abdominales)
- une voix enrouée
- une perte récente de l’odorat ou une altération de l’odorat
- un essoufflement ou de la difficulté à respirer
Les personnes présentant une forme légère de la maladie devraient être avisées d’obtenir des soins médicaux si elles présentent l’un des symptômes suivants :
- Difficulté à respirer ou essoufflement important
- Pression ou douleur persistante à la poitrine
- Confusion récente ou altération de l’état de conscience
- Incapacité à se réveiller ou à rester éveillées
- Peau, lèvres ou lits des ongles pâles, gris ou bleutés
Complications
Les complications de la COVID-19 peuvent comprendre :
- une maladie grave nécessitant une hospitalisation
- le décès
Le syndrome inflammatoire multisystémique est une complication rare qui a été observée chez les enfants (SIME) et les adultes (SIMA). Il peut survenir de 2 à 6 semaines après une infection par la COVID-19. Ce syndrome se caractérise par une hyperinflammation et une atteinte multiviscérale.
Certaines personnes peuvent présenter un syndrome post-COVID-19, caractérisée par la persistance de symptômes à long terme après le rétablissement de l’infection initiale. Des renseignements détaillés sur le syndrome post-COVID-19 (également appelée COVID longue) sont disponibles.
Syndrome post-COVID-19 (COVID longue) : Pour les professionnels de la santé
Réinfection
Une personne ayant déjà été infectée par la COVID-19 ou ayant été vaccinée peut être réinfectée, car la réponse immunitaire diminue avec le temps et le virus continue d’évoluer. Le maintien à jour de la vaccination contre la COVID-19 contribue à protéger contre la réinfection.
Diagnostic
Dans la plupart des contextes de soins ambulatoires, le diagnostic repose sur l’évaluation clinique et aucun test de laboratoire spécifique n’est effectué. Certaines personnes peuvent effectuer un autotest (par exemple, un test de détection d’antigènes) pour confirmer une infection. Les personnes admises à l’hôpital subissent souvent un test de dépistage de la COVID-19 au moyen d’un prélèvement nasopharyngé.
Pour en savoir plus :
- Définition nationale de cas : Maladie à coronavirus (COVID-19)
- Avis de biosécurité : SRAS-CoV-2 (coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2)
- Coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS CoV-2): Fiche de données de sécurité sur les agents pathogènes relative aux substances infectieuses
Traitement
Les traitements contre la COVID-19 sont généralement classés en deux grandes catégories : les médicaments qui inhibent la multiplication du virus et les médicaments qui atténuent les symptômes de la COVID-19.
Plusieurs traitements contre la COVID-19 ont été autorisés par Santé Canada et sont offerts dans toutes les provinces et tous les territoires :
Pour en savoir plus :
- Traitements contre la COVID-19
- Médicaments et vaccins pour la COVID-19 : Liste des essais cliniques autorisés
Prévention et contrôle
Vaccination
La vaccination contre la COVID-19 contribue à réduire le risque de maladie grave, notamment d’hospitalisation et de décès.
Le Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI) recommande fortement le vaccin contre la COVID-19 aux personnes présentant un risque accru de maladie grave liée à la COVID-19. Toutes les autres personnes âgées de 6 mois et plus peuvent recevoir le vaccin contre la COVID-19.
Les fournisseurs de soins de santé sont encouragés à discuter avec leurs patients des avantages et des risques possibles du vaccin contre la COVID-19, ainsi que des risques liés au fait de ne pas être vacciné.
Pour en savoir plus :
- Vaccins approuvés contre la COVID‑19
- COVID-19 : Déclarations et publications du CCNI
- Vaccins contre la COVID-19 : Guide canadien d'immunisation
- Anaphylaxie et la COVID-19 : Information sommaire pour les professionnels de la santé
- Vaccins contre la COVID-19 : Guide de planification des cliniques de vaccination contre la COVID-19
- Archivé : Immunisation contre la COVID-19 : Énoncé de principes communs fédéral, provincial et territorial
- Archivé : Plan de vaccination du Canada contre la COVID-19 : Sauver des vies et protéger les moyens de subsistance
- Déclaration des effets indésirables oculaires survenant à la suite de la vaccination contre la COVID‐19 : Communiqué à l’intention des professionnels de la santé (30 mai 2022)
Mesures de protection individuelle
Les fournisseurs de soins de santé peuvent encourager leurs patients à adopter des mesures de protection personnelle en complément de la vaccination afin de réduire le risque de contracter ou de transmettre la COVID-19 et d’autres maladies infectieuses respiratoires. Les mesures de protection personnelle comprennent :
- rester à la maison lorsqu’on est malade ou contagieux
- porter un respirateur ou un masque bien ajusté, le cas échéant
- améliorer la ventilation intérieure lorsque c’est possible
- se laver les mains régulièrement
- tousser et éternuer dans un mouchoir ou le creux du bras
- nettoyer et désinfecter régulièrement les surfaces et les objets fréquemment touchés
Pour en savoir plus :
Surveillance
Surveillance ÉpiGrippe+
ÉpiGrippe+ est le système national de surveillance du Canada qui fait le suivi de la propagation des virus respiratoires, comme ceux :
- de la COVID-19
- de la grippe saisonnière (influenza)
- du virus respiratoire syncytial (VRS)
- d’autres virus respiratoires
Le système de surveillance ÉpiGrippe+ a un tableau de bord interactif. Ce tableau de bord technique donne un aperçu hebdomadaire des principales tendances de l’activité des virus respiratoires.
Affichage du tableau de bord interactif
Pour en savoir plus :
- Surveillance des virus respiratoires au Canada
- Définition nationale de cas : Maladie à coronavirus (COVID-19)
- Surveillance nationale concernant la maladie à coronavirus (COVID-19)
Surveillance internationale
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) dispose de données actuelles sur l’activité respiratoire à l’échelle internationale.
FluNet de l’Organisation mondiale de la santé (en anglais seulement)
Ressources d’orientation
Nous avons élaboré des orientations et des stratégies de prévention et de contrôle des infections afin de prévenir ou de limiter la transmission de la COVID-19 dans les milieux de soins de santé.
Tous les milieux de soins de santé
Soins aigus
Soins de santé pour les Autochtones
Soins de longue durée
- COVID-19 : Lignes directrices sur les animaux domestiques et établissements de soins de longue durée
- Utilisation de la ventilation et de la filtration pour réduire la transmission par aérosols de la COVID-19 dans les établissements de soins de longue durée
- Orientations provisoires : Prévention et contrôle des infections de la maladie COVID‑19 pour les établissements de soins de longue durée
- Mise à jour de la ligne directrice en prévention et contrôle de la COVID-19 soupçonnée ou confirmée dans les établissements de soins de santé (avril 2024)
Soins à domicile
Soins ambulatoires et consultations externes
- Orientations provisoires : Prévention et contrôle de la COVID-19 pour les services de soins ambulatoires et de consultation externe
- Recommandations pour la prévention et le contrôle des infections lors d’une évacuation médicale par aéronef de patients de collectivités éloignées et isolées du Nord canadien, dont l’infection par la COVID-19 est soupçonnée ou confirmée