Grippe (influenza saisonnière) : Pour les professionnels de la santé
Sur cette page
- Renseignements clés
- Agent pathogène
- Épidémiologie de l'influenza
- Transmission
- Spectre de la maladie clinique
- Groupes à risque de complications liées à l'influenza
- Prévention et contrôle
- Traitement
- Surveillance
- Webinaire sur les mises à jour concernant l'immunisation contre les virus respiratoires de l'automne et de l'hiver
Renseignements clés
L'influenza saisonnière est une maladie respiratoire causée principalement par les virus de l'influenza A et B.
Bien que la plupart des personnes se rétablissent en 7 à 10 jours, des cas de maladie grave peuvent survenir. Certaines personnes sont plus à risque de développer des complications liées à l'influenza.
Se faire vacciner contre l'influenza chaque automne aide à réduire le risque de maladie grave causée par l'influenza et de complications.
Il est particulièrement important que les gens se fassent vacciner contre l'influenza afin de réduire la :
- morbidité et la mortalité associées à l'influenza
- possibilité de transmettre l'influenza aux personnes qui présentent un risque élevé de conséquences graves de l'influenza
- pression sur le système de soins de santé pendant la saison des virus respiratoires
Le Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI) est un organisme consultatif externe de l'Agence de la santé publique du Canada. Le CCNI formule des recommandations sur l'utilisation optimale des vaccins disponibles au Canada.
Pour en savoir plus :
- Ressources de sensibilisation à l'influenza
- Groupes à risque de complications liées à l'influenza
- Vaccins antigrippaux : Guide canadien d'immunisation
- Résumé de la déclaration sur la vaccination antigrippale pour la saison 2026-2027
- Documents de sensibilisation à la grippe saisonnière destinés aux Premières Nations et aux Inuits
Agent pathogène
Les virus de l'influenza A et B sont les principaux virus de l'influenza qui provoquent des épidémies saisonnières chez les humains.
Les virus de l'influenza A sont classés en sous-types d'après 2 protéines de surface :
- l'hémagglutinine (HA)
- la neuraminidase (NA)
Parmi ceux-ci, les virus de l'influenza A qui ont causé la maladie à grande échelle chez les humains sont :
- 3 sous-types de HA (H1, H2 et H3)
- 2 sous-types de NA (N1 et N2)
L'influenza B a évolué en 2 lignées :
- B/Victoria
- B/Yamagata
La souche de l'influenza de la lignée B/Yamagata n'a été détectée nulle part dans le monde depuis mars 2020. C'est pourquoi l'Organisation mondiale de la santé ne recommande plus l'antigène B/Yamagata comme composant des vaccins contre l'influenza.
Avec le temps, il peut y avoir de subtiles modifications des protéines de surface des virus de l'influenza. C'est ce qu'on appelle le glissement antigénique ou la dérive antigénique. Elle se traduit par l'apparition de multiples souches au sein d'un sous-type A ou d'une lignée B du virus de l'influenza. Au cours de la plupart des saisons grippales, 1 ou plusieurs souches en circulation ont subi des changements par rapport à l'année précédente. Cela nécessite une réévaluation et une mise à jour de la formulation du vaccin afin que le produit corresponde aux souches en circulation.
La vaccination annuelle contre l'influenza est recommandée en raison des changements potentiels au virus de l'influenza qui circule d'une année à l'autre et de la diminution de l'immunité induite par le vaccin contre l'influenza au fil du temps.
Une cassure antigénique due à un réassortiment de gènes peut également se produire. Cela peut provoquer un changement brusque et majeur dans un virus de l'influenza A. Le réassortiment génique des virus de l'influenza qui en résulte peut engendrer une grippe pandémique.
Pour en savoir plus :
- Ce que les professionnels de la santé doivent savoir sur la grippe pandémique
- Préparation du Canada en cas de grippe pandémique : Guide de planification pour le secteur de la santé
- Déclaration du CCNI sur la vaccination antigrippale pour la saison 2026-2027 (PDF)
- Annexe B : Caractéristiques des vaccins antigrippaux offerts au Canada (pages 51 à 52)
Épidémiologie de l'influenza
L'influenza et la pneumonie se classent parmi les 10 principales causes de décès au Canada.
Selon les données canadiennes obtenues avant la pandémie de la COVID-19, chaque année au Canada, on estime que l'influenza cause environ :
- 15 000 hospitalisations
- 3 500 décès
À l'échelle internationale, elle cause :
- 1 milliard d'infections
- 3 à 5 millions de cas de maladie grave
- 290 000 à 650 000 décès
Transmission
L'influenza se transmet principalement lorsqu'une personne infectée libère dans l'air des particules respiratoires infectieuses de différentes tailles. Elle peut également se propager par contact avec des surfaces et des objets contaminés.
La période d'incubation de l'influenza est généralement de 2 jours, mais peut aller de 1 à 4 jours. Les adultes peuvent transmettre l'influenza à d'autres personnes 1 jour avant le début des symptômes jusqu'à environ 5 jours après le début des symptômes.
Les enfants et les personnes immunodéprimées peuvent être contagieux plus longtemps.
Spectre de la maladie clinique
L'infection par le virus de l'influenza entraîne un large spectre de la maladie, allant de formes asymptomatiques à graves. La plupart des personnes se rétablissent en 7 à 10 jours. Cependant, une maladie grave peut se développer et entraîner une hospitalisation ou la mort.
Les symptômes de l'influenza comprennent notamment l'apparition de façon soudaine de :
- la fièvre
- la toux
- les douleurs musculaires
Les autres symptômes courants comprennent :
- des frissons
- de la fatigue
- un mal de gorge
- des maux de tête
- une perte d'appétit
- de la congestion nasale
Chez certaines personnes, surtout les enfants, des nausées, des vomissements et des diarrhées peuvent survenir.
Certains groupes présentent un risque plus élevé d'hospitalisation et d'autres complications, comme :
- l'aggravation des problèmes de santé chroniques
- des complications cardiaques
- une pneumonie et une insuffisance respiratoire
- le décès
Les symptômes de l'influenza peuvent être semblables aux symptômes d'autres maladies respiratoires et peuvent nécessiter l'utilisation d'analyses en laboratoire pour confirmer un soupçon clinique.
Pour en savoir plus :
- Manifestations cliniques de la COVID-19
- Virus respiratoire syncytial : Guide canadien d'immunisation
- Virus respiratoire syncytial : Pour les professionnels de la santé
Groupes à risque de complications liées à l'influenza
Les personnes présentant un risque élevé de complications ou d'hospitalisation liées à l'influenza incluent :
- tous les enfants de moins de 5 ans
- les adultes et les enfants présentant les problèmes de santé chroniques tels que :
- des troubles cardiaques ou pulmonaires (notamment la dysplasie broncho-pulmonaire, la fibrose kystique et l'asthme)
- le diabète et d'autres maladies métaboliques
- le cancer et autres états d'immunodépression (dues à la maladie sous-jacente, à la thérapie ou aux deux, telles que les transplantations d'organes solides ou de cellules souches hématopoïétiques)
- une maladie rénale
- de l'anémie ou une hémoglobinopathie
- une condition neurologique ou neurodéveloppementale, notamment :
- chez les adultes : troubles neuromusculaires, neurovasculaires, neurodégénératifs et du développement neurologique, ainsi que troubles épileptiques
- chez les enfants : convulsions fébriles et retard de développement isolé
- tant pour les adultes que pour les enfants, cela n'inclut pas les migraines ni les troubles psychiatriques non associés à des troubles neurologiques
- l'obésité de classe 3 (définie par un IMC de 40 kg/m2 et plus)
- les enfants de 18 ans et moins suivant un traitement de longue durée à l'acide acétylsalicylique (AAS)
- les femmes enceintes et les personnes enceintes
- les personnes, quel que soit leur âge, résidant dans des foyers de soins ou d'autres établissements de soins chroniques
- les adultes de 65 ans et plus
- les personnes appartenant à des communautés des Premières Nations, des Inuits ou des Métis, ou vivant au sein de ces communautés, en raison de l'interaction des déterminants de la santé découlant de la colonisation historique et actuelle ainsi que dans le racisme systémique
La déclaration sur le vaccin contre la grippe saisonnière du CCNI fournit des précisions sur les personnes présentant un risque élevé de complications liées à l'influenza et pour lesquelles la vaccination contre l'influenza est particulièrement importante.
Pour en savoir plus :
- Déclaration du CCNI sur la vaccination antigrippale pour la saison 2026-2027 (PDF)
- Groupes pour qui la vaccination contre la grippe est particulièrement importante (pages 37 à 41)
Prévention et contrôle
La vaccination annuelle contre l'influenza est le moyen le plus efficace de prévenir l'influenza et ses complications.
Chaque année, le CCNI publie une déclaration sur les vaccins contre l'influenza saisonnière. Il formule des recommandations pour les programmes d'immunisation et les fournisseurs de soins de santé sur l'utilisation de ces vaccins en se fondant sur les données probantes et les opinions d'experts les plus récentes. Des recommandations complètes du CCNI pour la saison grippale en cours sont disponibles, y compris le choix du vaccin, de la dose et de la voie d'administration, du calendrier et des contre-indications.
Déclaration sur la vaccination antigrippale pour la saison 2026-2027 (PDF)
Le CCNI recommande un vaccin contre l'influenza à toutes les personnes au Canada âgées de 6 mois et plus qui ne présentent pas de contre-indication au vaccin.
Les patients et les professionnels de la santé doivent savoir que les risques de contracter l'influenza sont plus élevés dans certains milieux. De plus, certaines personnes courent un risque accru d'infection par l'influenza et de complications.
Le vaccin antigrippal devrait être offert en priorité aux groupes pour lesquels la vaccination antigrippale est particulièrement importante, c'est-à-dire les personnes :
- présentant un haut risque de maladie sévère, ou de complications ou d'hospitalisation liées à l'influenza
- qui pourraient transmettre l'influenza à des sujets à haut risque, tels que les :
- fournisseurs de soins de santé et les autres fournisseurs de soins dans les établissements et les milieux communautaires
- contacts familiaux de personnes à haut risque
- personnes qui assurent régulièrement des soins aux enfants âgés de moins de 5 ans
- qui fournissent des services communautaires essentiels (y compris les travailleurs de la santé)
- dont les activités professionnelles ou récréatives augmentent le risque d'exposition aux virus de la grippe aviaire A (par exemple, H5N1)
Bien que les vaccins contre l'influenza saisonnière ne protègent pas contre la grippe aviaire, ils peuvent réduire le risque de co-infection avec le virus humain et le virus de la grippe aviaire A (H5N1).
Lorsque les enfants de 6 mois à moins de 9 ans reçoivent un vaccin contre l'influenza pour la première fois, ils devraient recevoir 2 doses à au moins 1 mois d'intervalle. Par la suite, les enfants n'ont besoin que de 1 seule dose de vaccin contre l'influenza chaque automne. Si le vaccin contre l'influenza est administré pour la première fois à une personne de 9 ans et plus, 1 seule dose est recommandée.
Il est préférable d'administrer les vaccins contre l'influenza avant le début de la saison grippale. Il faut généralement 2 semaines pour que l'immunité se développe après la vaccination. Une administration tardive peut faire perdre des occasions de prévenir une infection à la suite d'expositions au virus avant la vaccination. Cependant, la vaccination peut être proposée jusqu'à la fin de la saison.
La vaccination contre l'influenza saisonnière peut se faire soit :
- en même temps que d'autres vaccins
- à tout moment avant ou après d'autres vaccins
Les fournisseurs de soins de santé peuvent également :
- se faire vacciner contre l'influenza afin d'éviter de transmettre l'influenza à leurs patients
- discuter avec leurs patients des risques et des avantages du vaccin contre l'influenza, ainsi que des risques liés au fait de ne pas être vacciné
- saisir toutes les occasions d'administrer le vaccin contre l'influenza, même après le début de l'activité grippale dans la communauté
- administrer les autres vaccins recommandés qui sont nécessaires lors d'une même visite, notamment les vaccins contre l'influenza, la COVID-19, le virus respiratoire syncytial (VRS) et le pneumocoque, selon les cas
- informer les patients sur le maintien à jour de la vaccination
- encourager l'utilisation de mesures de protection individuelle pour réduire le risque d'attraper ou de propager l'influenza, la COVID-19 et d'autres virus respiratoires, notamment :
- rester à la maison quand on est malade ou contagieux
- porter un masque ou un respirateur bien fabriqué et bien ajusté, le cas échéant
- améliorer la ventilation intérieure lorsque c'est possible
- se laver régulièrement les mains
- tousser et éternuer dans un mouchoir ou le creux du bras
- nettoyer et désinfecter régulièrement les surfaces et les objets à contact élevé
D'autres conseils cliniques sur la vaccination, y compris sur l'administration des vaccins et des considérations de sécurité supplémentaires, se trouvent dans le Guide canadien d'immunisation.
Pour en savoir plus :
- COVID-19 : Transmission, prévention et risques
- Groupes à risque de complications liées à l'influenza
- Information clé sur l'immunisation : Guide canadien d'immunisation
- Résumé : Déclaration sur la vaccination antigrippale pour la saison 2026-2027
- Gestion de la douleur lors de la vaccination : Système CARD (Immunisation Canada)
- Maladies respiratoires infectieuses : Réduisez votre risque au moyen de mesures de protection individuelle
- Extraits pertinents de la déclaration du CCNI sur la vaccination antigrippale pour la saison 2026-2027 (PDF)
- Liste 1 : Personnes présentant un risque élevé de complications ou d'hospitalisation liées à la grippe
- Annexe B : Caractéristiques des vaccins antigrippaux offerts au Canada, 2026-2027
Traitement
La plupart des personnes atteintes de l'influenza ne seront que légèrement malades et n'auront pas besoin d'être hospitalisées ou de prendre des médicaments antiviraux.
Les médicaments antiviraux visant à réduire la morbidité et la mortalité liées à l'influenza sont recommandés pour les personnes présentant des symptômes de l'influenza dans les groupes à risque élevé ou qui sont gravement malades.
Il n'est pas nécessaire que le diagnostic de l'influenza soit confirmé par des analyses de laboratoire pour que les personnes puissent recevoir le médicament.
Le médicament antiviral le plus couramment utilisé pour le traitement et la prévention de l'influenza est l'oseltamivir, qui est administré par voie orale.
Les médicaments antiviraux se sont révélés les plus efficaces lorsqu'ils sont administrés dès le début de la maladie, idéalement dans les 48 heures suivant l'apparition des symptômes.
Pour en savoir plus :
- Les antiviraux contre la grippe : des conseils aux praticiens (Société canadienne de pédiatrie)
- Mise à jour de l'Association pour la microbiologie médicale et l'infectiologie Canada sur la grippe saisonnière de 2025-2026 : Réponses à quelques questions
Surveillance
Surveillance ÉpiGrippe+
ÉpiGrippe+ est le système national de surveillance du Canada qui fait le suivi de la propagation des virus respiratoires, comme :
- le VRS
- l'influenza
- la COVID-19
- d'autres virus respiratoires
Le système de surveillance ÉpiGrippe+ a un tableau de bord interactif. Ce tableau de bord technique donne un aperçu des principales tendances de l'activité des virus respiratoires.
Affichage du tableau de bord interactif
Pour en savoir plus :
Surveillance internationale
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) dispose de données actuelles sur l'activité respiratoire internationale.
FluNet de l'OMS (en anglais seulement)
Programme de surveillance des praticiens sentinelles dans le cadre du programme ÉpiGrippe
Si vous êtes médecin, membre du personnel infirmier praticien ou du personnel infirmier autorisé en soins primaires, vous pouvez devenir un praticien sentinelle dans le cadre du programme ÉpiGrippe.
Pour le programme ÉpiGrippe, le système de surveillance sentinelle du syndrome grippal représente la principale source de données de surveillance sur l'influenza en consultation externe au Canada.
Pour vous inscrire, envoyez un courriel à fluwatch-epigrippe@phac-aspc.gc.ca.
Vous pouvez également encourager vos patients à contribuer à la surveillance de l'influenza et de la COVID-19 de cette façon :
Pour en savoir plus :
Webinaire sur les mises à jour concernant l'immunisation contre les virus respiratoires de l'automne et de l'hiver
Chaque année, l'Agence de la santé publique du Canada (ASPC) publie un webinaire sur l'immunisation contre les maladies respiratoires de l'automne et de l'hiver. Il est présenté en partenariat avec le Centre de collaboration nationale des maladies infectieuses (CCNMI). Cette série de webinaires vise à informer les fournisseurs de soins de santé sur l'utilisation de produits d'immunisation pour prévenir les maladies respiratoires pendant l'automne et l'hiver.
Accéder au webinaire et aux documents de présentation :