La sécurité et les lits d'hôpitaux

Renseignez-vous sur les risques liés aux barrières de lits dans les hôpitaux, les foyers de soins infirmiers et dans le cadre des soins à domicile. Découvrez comment prévenir les piégeages dans un lit en suivant quelques conseils de sécurité.

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Piégeage dans un lit

Le recours aux barrières de lits dans les hôpitaux, les foyers de soins infirmiers et dans le cadre des soins à domicile peut aider à assurer la sécurité des patients. Toutefois, dans certaines situations, ces barrières peuvent présenter des risques. L'un de ces risques est le piégeage. Un patient peut rester coincé entre les barrières de lit et le matelas ou le cadre de lit ou encore dans les espaces qui les entourent.

Les piégeages dans un lit sont plutôt rares, mais lorsqu'ils se produisent, ils peuvent causer de graves blessures. Dans certains cas, la tête, le cou ou la poitrine peuvent se trouver coincées, ce qui peut entraîner des difficultés respiratoires, voire la mort.

Les sept zones potentielles de piégeage

L'image ci-dessous présente les sept zones des lits d'hôpitaux dans lesquelles des patients pourraient rester coincés.

  • Zone 1 - Entre les barreaux de la barrière
  • Zone 2 - Sous la barrière, entre les montants de la barrière ou à côté d'un seul montant de la barrière
  • Zone 3 - Entre la barrière et le matelas
  • Zone 4 - Sous la barrière, aux extrémités de la barrièrev
  • Zone 5 - Entre les demi-barrières
  • Zone 6 - Entre l'extrémité de la barrière et le côté de la tête ou du pied de lit
  • Zone 7 - Entre la tête ou le pied de lit et l'extrémité du matelas

Un résumé des zones de piégeage, décrites dans le document d'orientation du groupe de travail Hospital Bed Safety Workgroup (HBSW), se trouve également dans les Lignes directrices de Santé Canada.

Faits sur le piégeage dans un lit au Canada

Voici quelques faits sur le piégeage dans un lit et les facteurs de risque au Canada :

Personne n'est à l'abri du piégeage dans un lit, cela peut se produire dans n'importe lequel environnement de soins de santé. Le risque est plus élevé chez les aînés, surtout s'ils sont fragiles, désorientés, agités ou incapables de contrôler leurs mouvements. Le risque est d'autant plus grand si la taille du matelas ne correspond pas au cadre du lit.

Autres risques liés aux barrières de lit

L'utilisation de barrières de lits peut poser d'autres risques, à savoir :

  • des blessures à la suite d'une chute si le patient tente de grimper par-dessus la barrière;
  • des coupures, des égratignures, des ecchymoses et d'autres blessures causées par le déplacement ou le bris de la barrière;
  • des blessures causées par la chute soudaine de la barrière en raison de la défaillance ou d'un mauvais verrouillage des loquets.

Avantages des barrières de lit

Si les barrières de lit peuvent présenter des risques, elles comportent aussi des avantages, à savoir :

  • Elles empêchent les patients de tomber en bas du lit.
  • Elles aident les soignants à retourner ou à replacer un patient dans le lit.
  • Elles offrent aussi aux patients :
    • un appui pour entrer et sortir du lit;
    • une façon de se soutenir pour atteindre les commandes du lit ou des articles de soins personnels;
    • un sentiment de confort et de sécurité.

Les avantages et les risques associés à l'utilisation des barrières de lit diffèrent d'un patient à l'autre. Votre professionnel de la santé peut vous aider à décider si les avantages l'emportent sur les risques pour vous ou l'un de vos proches.

Réduisez les risques

Réduisez les risques de piégeage dans un lit en appliquant quelques conseils sur la sécurité des barrières de lit.

Avant d'utiliser des barrières de lit

  • Évaluer si le patient aurait avantage à utiliser des barrières de lit.
  • Examiner les zones potentielles de piégeage et éliminer les espaces dans lesquels une personne pourrait rester coincée.
  • S'assurer que le matelas est de la bonne taille et qu'il correspond au type de cadre de lit.
  • Se servir d'un matelas muni de bords en mousse surélevés pour empêcher le patient de se coincer entre le matelas et la barrière du lit.
  • Communiquer avec le fabricant pour obtenir les renseignements les plus récents en matière de sécurité au sujet du produit utilisé. Cette étape est particulièrement importante dans le cas des lits fabriqués en 2000 et avant. Certains fabricants ont conçu des toiles et des trousses de mise à niveau qui réduisent le risque de piégeage dans les barrières de lit.
  • Évaluer la fiabilité du système de verrouillage des barrières.
  • Suivre les procédures d'entretien préventif décrites dans le manuel du fabricant.

Lors de l'utilisation des barrières de lit

  • Abaisser une section de la barrière ou plus, si possible.
  • S'assurer que les loquets sont bien verrouillés avant de laisser le patient seul.
  • Venir voir le patient fréquemment.

Si un membre de votre famille reçoit des soins dans un établissement de soins de santé et que vous avez des préoccupations quant à l'utilisation de barrières de lit, parlez-en aux membres de l'équipe de soins. Demandez-leur les mesures qu'ils prennent pour réduire les risques, notamment le risque de piégeage dans un lit. Santé Canada recommande que les patients à risque élevé fassent l'objet d'une surveillance étroite lorsque des lits d'hôpitaux ou des barrières de lit sont utilisés.

Rôle du gouvernement du Canada

Santé Canada réglemente la sécurité, l'efficacité et la qualité des instruments médicaux importés et vendus au Canada, notamment les lits d'hôpitaux munis de barrières. Dans le cadre de ces travaux, Santé Canada :

  • transmet des renseignements sur la sécurité aux fabricants, aux professionnels de la santé et aux consommateurs afin de réduire les risques;
  • encourage les professionnels de la santé et les consommateurs à signaler les incidents relativement aux piégeages et aux chutes causés par des lits;
  • fait le suivi des problèmes liés à ces produits et collabore avec les fabricants qu'ils soient corrigés dès qu'il en prend connaissance.
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