Guide de poche du vaccin antigrippal saisonnier, édition 2019/20

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Organisation: Agence de la santé publique du Canada

Type: Guide de poche

Date Publiée: 2019-08-16

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Sujets connexes

Recommandations du Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI) 2019-2020

Qui devrait recevoir ce vaccin?

Toute personne âgée de 6 mois et plus qui ne dispose pas de contre-indications au vaccin, particulièrement :

Les personnes présentant un risque élevé de complications ou d'hospitalisation liées à la grippe

  • Toutes les femmes enceintes.Note de bas de page 1
  • Adultes et enfants atteints d'une des affections chroniques suivantes : 
    • maladies cardiaques ou pulmonaires (notamment dysplasie bronchopulmonaire, fibrose kystique et asthme);
    • diabète sucré ou autres maladies métaboliques;
    • cancer, troubles liés à l'immunodépression (résultant d'une maladie sous-jacente, d'un traitement, ou des deux);
    • néphropathie; 
    • anémie ou hémoglobinopathie;
    • troubles neurologiques ou du développement neurologique (incluant les troubles neuromusculaires, neurovasculaires, neurodégénératifs et du développement neurologique ainsi que les troubles convulsifs [et, pour les enfants, les convulsions fébriles et les retards de développement isolés], mais ils excluent les migraines et les troubles psychiatriques sans troubles neurologiques);
    • obésité morbide (indice de masse corporelle [IMC] ≥ 40);
    • enfants et adolescents (6 mois à 18 ans) sous traitement pendant de longues périodes par de l'acide acétylsalicylique, en raison de la possibilité d'un risque accru de syndrome de Reye associé à la grippe.
  • Résidents de maisons de soins infirmiers et d'autres établissements de soins de longue durée, quel que soit leur âge.
  • Personnes de 65 ans et plus.
  • Tous les enfants âgés de 6 à 59 mois.
  • Peuples autochtones.

Les personnes qui pourraient transmettre la grippe à des individus à risque élevé

  • Travailleurs de la santé et autres fournisseurs de soins dans des établissements et en milieux communautaires qui, par leurs activités, pourraient transmettre la grippe à des sujets à risque élevé de complications. 
  • Contacts familiaux (adultes et enfants) de personnes à risque élevé de complications liées à la grippe, que ces dernières aient été vaccinées ou non :
    • contacts familiaux de personnes à risque élevé;
    • contacts familiaux des nourrissons âgés de moins de 6 mois qui sont à risque élevé de complications grippales, mais qui ne peuvent pas recevoir un vaccin contre la grippe; 
    • membres d'un ménage devant accueillir un nouveau-né durant la saison grippale.
  • Personnes qui s'occupent régulièrement d'enfants âgés de 6 à 59 mois, que ce soit à la maison ou à l'extérieur.
  • Personnes qui fournissent des services à des individus à risque élevé dans un milieu fermé ou relativement fermé (p. ex., équipage de navire).

Autres

  • Personnes qui fournissent des services communautaires essentiels. 
  • Personnes en contact direct avec de la volaille infectée par le virus de la grippe aviaire durant les activités d'abattage.

Qui ne devrait pas recevoir ce vaccin?

  • Personnes qui ont déjà eu une réaction anaphylactique à une dose antérieure du vaccin antigrippal. 
  • Personnes qui ont déjà eu une réaction anaphylactique à l'un des composants du vaccin, à l'exclusion des oeufs.
  • Personnes qui ont présenté un syndrome de Guillain-Barré (SGB) dans les 6 semaines suivant la vaccination contre la grippe. 

Calendrier

Les enfants de 9 ans et plus et les adultes devraient recevoir une dose de vaccin antigrippal chaque année.

Les enfants de 6 mois à moins de 9 ans qui n'ont jamais été vaccinés contre la grippe saisonnière doivent recevoir deux doses du vaccin, à au moins quatre semaines d'intervalle.  Les enfants de 6 mois à moins de 9 ans qui ont déjà reçu une dose complète ou plus du vaccin antigrippal saisonnier dans le passé devraient recevoir une dose par saison, au cours des années suivantes.

Administration simultanée d'autres vaccins

Tous les vaccins contre la grippe saisonnière peuvent être donnés en même temps que d'autres vaccins vivants atténués ou vaccins inactivés, ou en tout temps avant ou après l'administration de ces vaccins. 

Choix du vaccin

Enfants

Enfants âgés de 6 à 23 mois

  • Le VII4 doit être utilisé.
  • Si le VII4 n'est pas disponible, l'un des VII3 disponibles doit être utilisé.

Enfants en bonne santé (2 à 17 ans)

  • Le VII4 doit être utilisé, y compris pour les enfants atteints de conditions chroniques sans contre-indications.
  • Si le VII4 n'est pas disponible, l'un des VII3 disponibles doit être utilisé.

Enfants immunodéprimés (2 à 17 ans)

  • Le VII4 doit être utilisé.
  • Si le VII4 n'est pas disponible, l'un des VII3 disponibles doit être utilisé.

Adultes

Adultes en bonne santé (18 à 59 ans)

  • Le VII3 ou le VII4 doit être utilisé.

Adultes atteints de conditions chroniques (18 à 59 ans)

  • Le VII3 ou le VII4 doit être utilisé.

Adultes âgés de 60 à 64 ans

  • Le VII3 ou le VII4 doit être utilisé.

Adultes âgés de 65 ans et plus

  • Le VII3 à forte dose doit être utilisé plutôt que le VII3 à dose normale. On peut aussi utiliser le VII3 avec adjuvant ou le VII4 à dose normale.

Autres

Femmes enceintes

  • Le VII3 ou le VII4 doit être utilisé.

Travailleurs de la santé

  • Le VII3 ou le VII4 doit être utilisé.

Nouveau : Les abréviations des produits antigrippaux ont été mises à jour par rapport à celles utilisées dans les déclarations antérieures du CCNI sur la grippe afin de mieux décrire les divers types de vaccins antigrippaux.

Abréviations : VII3 : vaccin trivalent inactivé contre l'influenza; VII4 : vaccin quadrivalent inactivé contre l'influenza.

Posologie et voie d'administration recommandées, selon l'âge, pour la saison 2019-2020
Groupe d'âge Type de vaccin antigrippal
(voie d'administration)
Nombre de doses requises
VII3Note de bas de page a ou VII4Note de bas de page b dose normale (IM) VII3 avec adjuvantNote de bas de page c (IM) VII3 à forte doseNote de bas de page d (IM)  
6 à 23 mois 0,5 mL 0,25 mL - 1 ou 2Note de bas de page e
2 à 8 ans 0,5 mL - - 1 ou 2Note de bas de page e
9 à 17 ans 0,5 mL - - 1
18 à 59 ans 0,5 mL - - 1
60 à 64 ans 0,5 mL - - 1
65 ans et plus 0,5 mL 0,5 mL 0,5 mL 1

Abréviations : VII3 : vaccin trivalent inactivé contre l'influenza; VII4 : vaccin quadrivalent inactivé contre l'influenza; IM : intramusculaire.

Note : Le vaccin vivant atténué contre l'influenza (FluMistMD quadrivalent) n'est pas disponible au Canada pour la saison 2019-2020

Note de bas de page a

AgrifluMD (6 mois et plus), FluviralMD (6 mois et plus), InfluvacMD (3 ans et plus)

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Note de bas de page b

AfluriaMD Tetra (5 ans et plus), FlulavalMD Tetra (6 mois et plus), FluzoneMD Quadrivalent (6 mois et plus)

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Note de bas de page c

Fluad PédiatriqueMD (6 à 23 mois) ou FluadMD (65 ans et plus)

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Note de bas de page d

FluzoneMD Haute Dose (65 ans et plus)

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Note de bas de page e

Les enfants âgés de 6 mois à moins de 9 ans qui n'ont jamais été vaccinés contre la grippe saisonnière doivent recevoir deux doses du vaccin, à au moins quatre semaines d'intervalle. Les enfants âgés de 6 mois à moins de 9 ans qui ont déjà reçu, comme il se doit, une dose complète ou plus du vaccin antigrippal saisonnier dans le passé devraient recevoir une dose par saison, au cours des années suivantes.

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Source :  Agence de la santé publique du Canada 2019.  Une déclaration d'un comité consultatif (DCC), Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI), Chapitre sur la grippe du Guide canadien d'immunisation et Déclaration sur la vaccination antigrippale pour la saison 2019-2020  (voir le document complet ainsi que les addenda connexes sous la rubrique Influenza à www.canada.ca/fr/sante-publique/services/immunisation/comite-consultatif-national-immunisation-ccni.html).

Note de bas de page 1

Le risque d'hospitalisation liée à la grippe augmente avec la durée de gestation, c'est-à-dire qu'il est plus élevé pendant le troisième trimestre que pendant le deuxième.

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